Cenforce (sildenafilo)

En la farmacia llegan consultas sobre Cenforce con cierta frecuencia. Suele presentarse como una alternativa económica al Viagra, fabricada en la India y disponible en varias dosis. Contiene sildenafilo, el mismo principio activo que el medicamento de referencia. No está autorizado en España ni en la Unión Europea. Este texto revisa qué es, cómo actúa el sildenafilo, qué dosis están estudiadas, qué efectos secundarios son habituales y por qué el primer paso sigue siendo la consulta médica.

Qué es Cenforce y qué contiene

Cenforce es una marca comercial de citrato de sildenafilo fabricada por Centurion Laboratories, un laboratorio indio. Se presenta en comprimidos de distintas concentraciones, habitualmente de 25, 50 y 100 mg, y también en dosis más altas (150 y 200 mg) que no tienen equivalente autorizado en Europa. El principio activo es el mismo que el del Viagra: el sildenafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).

En España los medicamentos que contienen sildenafilo y están autorizados se dispensan en farmacia con receta. Pueden ser el medicamento de marca (Viagra) o genéricos de sildenafilo fabricados o importados bajo autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Cenforce no figura entre ellos. No tiene autorización de comercialización en el territorio español.

Esto no significa que el principio activo sea distinto. Significa que el producto concreto no ha pasado por los controles de calidad, fabricación y ficha técnica que exige la normativa europea para poder venderse en farmacias autorizadas. Cuando un paciente pregunta por él, la respuesta habitual en el mostrador es explicar esta diferencia y orientar hacia las opciones que sí están reguladas.

Cómo actúa el sildenafilo

El sildenafilo inhibe la enzima PDE5, que se encuentra en el músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. Al inhibirla, aumenta la concentración de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en respuesta a la estimulación sexual. El GMPc relaja el músculo liso y permite que llegue más sangre al pene, facilitando la erección.

No es un afrodisíaco. No genera deseo ni inicia la erección por sí solo. Hace falta estimulación sexual para que el mecanismo se ponga en marcha. Por eso las guías de la Asociación Europea de Urología y del NICE lo clasifican como tratamiento de primera línea de la disfunción eréctil, pero siempre en el contexto de una valoración previa.

El efecto suele empezar entre 30 y 60 minutos después de la toma. Puede mantenerse varias horas, habitualmente entre 4 y 6, y en algunos hombres se nota hasta 10-12 horas. Una comida rica en grasas retrasa la absorción y puede reducir el pico de concentración en sangre. Por eso muchos prospectos y guías recomiendan tomarlo con el estómago vacío o después de una comida ligera.

Dosis y uso habitual del sildenafilo

En las fichas técnicas autorizadas en Europa la dosis de inicio recomendada es de 50 mg, tomada aproximadamente una hora antes de la actividad sexual. Según la respuesta y la tolerancia se puede bajar a 25 mg o subir a 100 mg. La dosis máxima es de 100 mg en 24 horas. No se recomienda tomar más de una dosis al día.

Las dosis de 150 y 200 mg que aparecen en algunas presentaciones de Cenforce no están autorizadas en la Unión Europea ni en el Reino Unido. Los ensayos clínicos originales no mostraron un beneficio claro por encima de 100 mg, mientras que los efectos secundarios aumentaban. Por eso las autoridades reguladoras fijaron 100 mg como techo.

En hombres mayores de 65 años, con insuficiencia hepática leve o moderada, insuficiencia renal grave o que toman ciertos inhibidores del CYP3A4, se suele empezar con 25 mg. Estas recomendaciones aparecen en el British National Formulary y en las fichas técnicas europeas. No son detalles menores: la dosis no se elige por la caja que se encuentra en internet, sino por la situación clínica del paciente.

Efectos secundarios más frecuentes

Los efectos secundarios del sildenafilo son bien conocidos porque el principio activo lleva más de veinticinco años en el mercado. Los más habituales son dolor de cabeza, rubor facial, dispepsia, congestión nasal y, en menor medida, mareo o alteraciones visuales leves (visión azulada o sensibilidad a la luz). Suelen ser leves y transitorios.

En los ensayos clínicos, el dolor de cabeza y el rubor aparecían con más frecuencia a dosis de 100 mg que a 25 o 50 mg. Por eso se recomienda empezar por la dosis más baja eficaz. Si los efectos molestan, se puede bajar la dosis o cambiar a otro inhibidor de la PDE5 (tadalafilo, vardenafilo o avanafilo), siempre bajo criterio médico.

Los efectos graves son poco frecuentes pero importantes de conocer: erección prolongada de más de cuatro horas (priapismo), pérdida súbita de visión o de audición, y reacciones alérgicas. Ante cualquiera de ellos hay que dejar el medicamento y buscar atención médica. El priapismo, si no se trata a tiempo, puede dañar el tejido eréctil de forma irreversible.

Contraindicaciones e interacciones

La contraindicación más clara es el uso concomitante de nitratos (nitroglicerina, mononitrato o dinitrato de isosorbida, etc.) o de nicorandil. La combinación puede producir una caída peligrosa de la tensión arterial. También se evita en hombres con hipotensión grave, angina inestable reciente o en quienes la actividad sexual esté desaconsejada por motivos cardiovasculares.

Otros fármacos que requieren precaución son los alfabloqueantes (usados en la hipertensión o en la hiperplasia de próstata), algunos antifúngicos, antibióticos macrólidos y antirretrovirales. El alcohol en exceso puede reducir la eficacia y aumentar el mareo. El pomelo y el zumo de pomelo pueden elevar los niveles de sildenafilo.

La disfunción eréctil puede ser un marcador temprano de enfermedad cardiovascular. Por eso las guías recomiendan valorar el riesgo cardiovascular antes de pautar un inhibidor de la PDE5. No es un trámite burocrático: es una forma de detectar problemas que a veces no se habían diagnosticado.

Qué se puede hacer en la farmacia

En una farmacia comunitaria española no se dispensa Cenforce porque no está autorizado. Lo que sí se puede hacer es explicar la diferencia entre el principio activo y el medicamento concreto, revisar si el paciente toma nitratos u otros fármacos de riesgo, y orientar hacia la consulta médica para valorar si el sildenafilo autorizado es adecuado.

Si el médico prescribe sildenafilo, la farmacia dispensa el genérico o la marca disponible, explica cómo tomarlo (en ayunas o con comida ligera, una vez al día como máximo, con estimulación sexual) y comenta los efectos secundarios más frecuentes. También se puede hablar de medidas no farmacológicas: pérdida de peso, ejercicio, dejar de fumar y controlar la tensión y la glucosa. Estas medidas mejoran la función eréctil por sí solas y potencian el efecto de los medicamentos.

No se recomienda comprar medicamentos para la disfunción eréctil por internet sin receta ni control. Además del problema legal, existe el riesgo de que el producto no contenga lo que dice, contenga otra cosa o tenga una dosis distinta de la declarada. La AEMPS ha retirado en varias ocasiones complementos y productos que contenían principios activos no declarados.

Cuándo consultar

Conviene hablar con el médico si la dificultad para conseguir o mantener la erección se repite, si aparece de forma brusca, si se acompaña de otros síntomas (dolor torácico, falta de aire, cambios en la micción) o si se está pensando en usar cualquier medicamento para este problema. También si ya se ha probado un inhibidor de la PDE5 y no ha funcionado tras varias tomas correctas.

Hay que buscar atención urgente si aparece una erección que dura más de cuatro horas, pérdida súbita de visión o de audición, dolor torácico intenso o dificultad para respirar después de tomar el medicamento. Estos casos no se resuelven esperando a que pase.

Conclusión

Cenforce contiene sildenafilo, el mismo principio activo que el Viagra, y actúa facilitando la erección cuando hay estimulación sexual. No está autorizado en España. Las dosis estudiadas y autorizadas en Europa llegan hasta 100 mg al día; las presentaciones de 150 y 200 mg no tienen respaldo regulatorio europeo. Los efectos secundarios más frecuentes son leves, pero existen interacciones graves, sobre todo con los nitratos, y la disfunción eréctil merece una valoración médica previa. En la farmacia se informa sobre el principio activo, se revisan posibles riesgos y se orienta hacia las opciones autorizadas. El diagnóstico y la prescripción corresponden al médico.

Fuentes

• British National Formulary. Sildenafil.
• NICE Clinical Knowledge Summaries. Erectile dysfunction: management.
• European Association of Urology. Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health (2025 update).
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Información sobre medicamentos autorizados.
• European Medicines Agency. Medicines database (sildenafil).